Upload Formulieren Aanmelding

Met dit formulier kunt u extra informatie doorgeven aan ZvZ wonen. Heeft u het aanmeldformulier nog niet ingevuld? Doe dit dan eerst.
Mocht u vragen hebben kunt u via ons contactformulier vragen stellen. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op.

Uploadformulier (#6)

Persoonlijke gegevens

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

E-mailadres

GGZ-WLZ woonindicatie

Voeg hier uw GGZ-WLZ woonindicatie toe

Selecteer bestand

Aanmelding

Indien er een negatieve verhuurdersverklaring is, kunt u deze hier toevoegen

Selecteer bestand

Risico inventarisatie

Indien er sprake is van risicovol gedrag, kunt u hier een toelichting toevoegen

Selecteer bestand

Indien er een signaleringsplan beschikbaar is, kunt u deze hier toevoegen

Selecteer bestand

Informatiebrief huisarts en/of behandelaar

Indien u een Informatiebrief heeft van uw huisarts en/of behandelaar, kunt u deze toevoegen

Selecteer bestand

Overig

Heeft u overige informatie die relevant is voor uw aanmelding, dan kunt u deze hier toevoegen

Selecteer bestand

Aanvaardingsclausule

Ik aanvaard dat ZvZ wonen in het kader van het totale hulpverleningstraject er persoonsgevoelige informatie van mij, verstrekt door mijzelf dan wel door een derde met mijn toestemming, opgeslagen en verwerkt wordt. Ik aanvaard tevens dat ZvZ wonen gebruik maakt van de, door mij of personen of instellingen die mij zorg verlenen, gegevens om het hulpverleningstraject vorm te geven.

Wij adviseren u om de gevraagde informatie zo snel mogelijk aan te leveren. Als u deze nog niet compleet heeft, kunt u deze later uploaden. Zodra ZvZ alle informatie heeft ontvangen, kunnen wij een besluit nemen over uw aanmelding.